U neprofesionalnom okruženju varikozne vene donjih ekstremiteta smatraju se "ženskim". Ovo nije u redu. Muškarci također pate od proširenih vena površnih vena donjih ekstremiteta. Podaci iz velikih statističkih studija to potvrđuju. Prevladavanje lijepe polovice populacije u državnim bolnicama samo ukazuje na to da su žene fokusirane na proširene vene, dok muškarci nisu. Većina žena koje traže pomoć općeg kirurga ili flebologa imaju, osim medicinskih, i kozmetičke svrhe. Muškarcima oni, u pravilu, nisu od interesa.
Dakle, u cijeloj našoj zemlji “muški” oblik kroničnih venskih bolesti karakterizira kasna pojava. Kako kažu, “dok grom ne udari, čovjek se ne prekriži”...
“Muški” čimbenici rizika za proširene vene
Opće je prihvaćeno da je pravi uzrok proširenih vena još uvijek nepoznat. Čimbenici rizika su nasljedna predispozicija i način života. Ovi čimbenici rizika su isti za muškarce i žene.
Glavni:
- sjedilački način života;
- rad povezan s dugim razdobljima prisilnog stajanja i sjedenja;
- nesklad između prehrambenih navika i stvarnih troškova energije, što dovodi do pretilosti;
- pušenje;
- teški fizički rad povezan s podizanjem i nošenjem teških predmeta.
- Sportovi koji uključuju dizanje utega
Uzroci teških oblika proširenih vena kod muškaraca
U početnoj fazi, razvoj varikoznih vena kod muškaraca i žena je isti. Bolest se odvija po istim principima i u istim fazama. Razlog težih oblika proširenih vena u trenutku javljanja flebologu kod muškaraca je upravo kasna pojava. Muškarci, u pravilu, ne mare za estetsku komponentu. Kod proširenih vena u ranoj fazi bolesti nema bolova, pa većina muškaraca ne smatra potrebnim potražiti savjet i pomoć. Kako se pojavljuju bol i oteklina, muškarci jednako uporno ignoriraju te simptome, pokazujući čuda nesvjestice. Razlog ovakvog ponašanja je nedostatak informacija. Kolaps dispanzerskog sustava i nedostatak medicinske informiranosti stanovništva dovodi do niske pismenosti muške populacije o mogućim štetnostima proširenih vena.
Drugi čimbenik koji sprječava mušku populaciju da se pravodobno obrati flebologu je nevoljkost nošenja "ženskih" kompresijskih čarapa. I to je posljedica medicinske nepismenosti i za to su većim dijelom krivi medicinski radnici, a ne stanovništvo.
Dugotrajni nedostatak liječenja dovodi do činjenice da kada se muškarac obrati flebologu ili općem kirurgu, već ima:
- Uznapredovale glavne proširene vene sa znakovima teške kronične venske insuficijencije,
- tromboflebitis ili venska tromboza
- trofični ulkus venskog podrijetla
- krvarenje iz proširenih vena
Kako bi se izbjegle ove komplikacije, potrebna je pravovremena suvremena dijagnostika.
Dijagnoza proširenih vena kod muškaraca
Optimalno rješenje za muškarce sa simptomima proširenih vena je kontaktiranje nadležnog flebologa. Ultrazvučni pregled krvnih žila u vrijeme liječenja obavezna je komponenta konzultacije s flebologom! Preporučljivo je da ultrazvuk vena ne obavlja liječnik treće strane (ma koliko visoko kvalificiran bio), već osobno flebolog kojeg ste kontaktirali. Liječnik koji se obvezuje da vas savjetuje odgovoran je i za ispravnu dijagnozu i za razvoj strategije liječenja.
Ultrazvučni angioscanning u duplex i triplex modu (ultrazvuk vena) temelj je dijagnostike i liječenja bolesti vena. Stoga ovu pretragu treba obaviti liječnik koji će Vas savjetovati, liječiti ili operirati. Ultrazvuk vena treba izvoditi u stojećem položaju. Za pacijente čije zdravstveno stanje ne dopušta izvođenje ultrazvuka u uspravnom položaju, pregled se može obaviti u ležećem položaju uz naprezanje, ali će njegova dijagnostička vrijednost biti manja. Pogotovo kada je u pitanju dijagnosticiranje duboke venske tromboze. Nakon razgovora s pacijentom, pregleda, palpacije i ultrazvuka vena, flebolog mora napisati svoje izvješće koje uključuje kratku povijest bolesti, dijagnozu i preporuke. Obavezno je napisati protokol za ultrazvučno angioscanning s naznakom datuma studije. Ako je potrebno (složeni slučajevi, kongenitalne malformacije, posljedice masivne duboke venske tromboze), liječnik preporučuje dodatne studije za pojašnjenje (venografija magnetskom rezonancijom, rendgenska angiografija ili druge).
Samo ovaj pristup zadovoljava moderne europske standarde. Stručni pregled trajat će najviše pola sata, a dobit ćete dovoljno informacija o venskom sustavu Vaših donjih ekstremiteta.
Konzultacije s flebologom apsolutno su sigurne i ne uključuju nikakve traumatske pretrage ili zahvate. Nije potrebna posebna priprema. Pravovremena dijagnoza iznimno je važna za odabir suvremenog i učinkovitog liječenja, kojim će se izbjeći komplikacije i progresija bolesti.
Simptomi proširenih vena kod muškaraca
Svaki pacijent treba obratiti pažnju na ove znakove:
- Pojava proširenih vena koje strše iznad kože kada stojite.
- Osjećaj težine u nogama, osobito na kraju radnog dana.
- Neugodne senzacije duž tijeka varikoznih vena.
- Bol duž tijeka proširenih vena, osobito na kraju radnog dana.
- Otok u području nogu i stopala. Prvi simptomi su da gumica od čarapa ostavlja jasno vidljiv trag, a uobičajene cipele postaju tijesne.
- Promjene u boji kože (pojava smeđe ili plavkaste pigmentacije).
- Trofični ulkus u donjoj trećini noge duž unutarnje površine.
Liječenje proširenih vena kod muškaraca
Za većinu ljudi sada je dostupno moderno, visokokvalitetno liječenje proširenih vena. Stručni specijalisti rade samo prema protokolima koje preporučuje Udruga flebologa iu skladu s europskim preporukama. Klinike i medicinski centri koriste suvremenu opremu za ultrazvučno angioskeniranje i lasersko liječenje proširenih vena.
Glavne metode liječenja proširenih vena koje koriste stručnjaci:
- Termoobliteracija (laserska i radiofrekvencijska).
- Miniflebektomija.
- Skleroterapija.
- Kombinacija ovih tehnika.
Liječenje u medicinskim centrima je potpuno ambulantno, bez anestezije, spinalne anestezije i hospitalizacije. Izdaje se sva potrebna medicinska dokumentacija (konzultacije s kirurgom flebologom, protokol ultrazvučnog angioskeniranja, otpusnica s preporukama, potvrda o privremenoj nesposobnosti, dokumenti za porezne odbitke).
Mnogi pacijenti već su cijenili prednosti inovativnih metoda liječenja proširenih vena. Treba napomenuti da svi oni ovise o operateru. To jest, uspjeh liječenja ne ovisi samo o modernosti i visokoj cijeni opreme, već io operateru, odnosno liječniku koji radi na njemu. Specijalisti imaju bogato iskustvo u ultrazvučnoj dijagnostici bolesti donjih ekstremiteta (svi specijalizanti imaju važeće certifikate za ultrazvučnu dijagnostiku), kao i ogromno iskustvo u operacijama vena donjih ekstremiteta i termičkoj (laserskoj, radiofrekvencijskoj) obliteraciji proširenih vena.